Online-Antrag für die Erteilung eines Wahlscheines


für die Kommunalwahlen - Wahlbezirk/ Wählernr.(*) /
am 11. September 2016 für Wahlberechtigte in der Gemeinde Söhlde.

  mögl. Stichwahl am 25. September 2016

Bitte nur ausfüllen und absenden, wenn Sie  nicht  in Ihrem Wahlraum, sondern durch Briefwahl wählen wollen. Bitte beachten Sie, dass Ihre Daten nur vorübergehend gespeichert werden.

Ich beantrage die Erteilung eines Wahlscheins und Ausgabe von Briefwahlunterlagen für:

Name (*)  
Vornamen (*)  
Straße (*)  
PLZ und Ort (*)  
E-Mail  
Geburtsdatum (*) .. (z. B.: 31.12.1950)

Der Versand der mittels dieses elektronischen Formulares beantragten Briefwahlunterlagen erfolgt an die in der Wahlbenachrichtigung angegebene Heimatadresse. Soweit ich die Zustellung der Briefwahlunterlagen an eine abweichende Adresse wünsche, habe ich diese nachfolgend angegeben:

Name  
Vorname  
Straße  
PLZ und Ort  

Zur Vermeidung von Missbrauch bei der Nutzung dieses Online-Antrages bestätige ich meine Identität durch die Eingabe meiner Personalausweis-/Reisepassnummer:

Ausweisnr:
Reisepassnr:

Die mit (*) gekennzeichneten Felder sind komplett auszufüllen, da sonst eine ordnungsgemäße Bearbeitung Ihres elektronisch gestellten Antrages leider nicht erfolgen kann. Die Angabe der EMail-Adresse sowie der Personalausweis- bzw. Reisepassnummer erfolgt freiwillig; hierdurch vermeiden Sie Verzögerungen bei möglichen Rückfragen.

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